자료이용신청서

주 무

과 장

관 장

전결

[※이용자 ID는 도서관에서 부여합니다.]

*성    명

*이용자 ID

T

*생년월일

*E- mail

*휴 대 폰

*전화번호

(    )     -

*소    속

*신    분

주    소

이용기간

년   월   일  ~         년   월   일 까지 (1년)

이용목적

도서 열람 및 대출

위 신청인은 도서관을 이용함에 있어 제반규칙을 지킬 것이며, 과실로 인하여 발생하는 모든 

문제에 대하여 전적으로 책임질 것을 서약하며 자료이용을 신청합니다.

1. 개인정보 수집‧ 이용 목적

귀하의 소중한 개인정보는 충남대학교 도서관의 자료대출·반납과 관련하여 이용되며, 처리한 개인정보는 목적 이외의 용도로는

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2. 수집하려는 개인정보 항목

가. 구  분 : 도서관 자료이용신청자 /  나. 수집방법 : 서면수집(신청서)  /  다. 처리근거 : 정보주체자의 동의

라. 개인정보 항목 : ※필수항목 -  성명, 이용자 ID, 생년월일, E- mail, 휴대폰, 전화번호, 소속, 신분   ※선택항목 -  주소 

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개인정보의 수집·이용 등에 대해 동의하신 내용은 언제든지 철회하실 수 있으며, 개인정보 보유기간은 이용기간(1년) 만료시 까지입니다.

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년    월    일


신  청  자 :                (인)


소속기관장 :                (인)


충남대학교 도서관장 귀하